作者：马恩详

有医院投资者想在某地投资办医院，要找运营管理团队，有人推荐投资公司找笔者咨询，笔者从三个层次的10个方面概括谈了新医院的运营思路。其中一个年轻人样的投资人认为虚的太多，实的谈的不够细，譬如举例说营销方式，其实笔者的十大方面，面面涉及营销，但都是融于运营管理之中并未明白显露出来。

联想在多年的非公医院运营管理过程中，经常会遇到这样过于现实的投资人，自己做着没有科学投资论证的虚无胆大的事，却是一副“土豪”般自负的“现实”式思维，投资人与运营管理者的虚实认知差异，常常导致投资者与运营管理者不能同频共振，而致双方的合作矛盾甚至是合作解体，这种现状正是过去和当下许多中小非公医院的现实，断然不是虚言与危言耸听。

由此看来医院运营管理的虚与实也的确是值得探讨与分析的重要现实问题。笔者也研究汉字心理学，汉字不同于其他文字，可以让人联想，可以进行心理分析，特别还有“望文生义”的功能。尽管望文生义会影响对汉字字义的准确理解甚至是错误理解，但对于我们的哲学思维能有启迪与帮助。弄清楚医院管理的虚与实，不妨从“虚实”两个汉字的望文生义式的联想与分析开始。

虚（xū）是形声字。从丘,虍(hū)声。丘，山丘。本义：大土山、荒地。《诗·傭风·定之方中》有“升彼虚矣,以望楚矣。”虚也是墟字的古字，意思是故城、废址、废墟。虚字组词，既带有负面意思如虚假、虚伪、虚名等，也有正面的意义词如虚心、虚构、虚张声势、一场虚掠，乘虚而入等词汇。

实（實、shí）则是个会意字，从宀，从贯。宀，房屋。贯，货物，以货物充于屋下。本义：财物粮食充足，富有。而简体字“实”字是从宀，从头，即头在家中。

那么就可以展开一次对“虚（墟）”与“实（實）”的联想分析了。形声字与会意字相比较，形声字反而比会意字实在性更明显。这样看来“虚”是实，“实”是虚；“实”可以让人联想到在家的用脑，与不在家的用脑。为家用脑就是实，不为家用脑则是虚。家相对于社会而言是个小单元；也可以联想到在家看得见的货物是实，在家中看不见的远处大土山是虚。虚并非不是实，只不过是不是人人皆能见的实。虚字虎头业尾，做事当然需要有龙虎精神，事业之心，不离家中之实在，何能登上远处之大山？而实是家中狭小的那个头脑，是不是太狭窄了呢？

从上面的这个列举和分析来看，在管理上，虚并非不可取，而是当虚则虚，当实则实。实际上，管理的虚实也可以从以下几个方面来看：

    一是宏观与微观。站在微观的角度，宏观有时会被认为虚，因为有许多人看不到宏观，理解不了宏观，只能看得到微观，微观不论从哪个角度都是实。这样的现实常常会造成下级对上级决策的误解。

    二是眼前与长远、当下与未来。眼前的问题都能看得到，着眼于这样的问题解决肯定会被认为是实。而长远的问题与未来的问题由于不少人看不到，常常会被人为是虚。

    三是哲学与科学。科学的东西更多地会被认为实，而哲学的东西常常会被认为虚。譬如医院管理中的医学问题解决大家都能接受实的概念，而医学人文就往往被认为管理者在务虚，因为它更多地是与哲学关联的。医学是关于生物的，人文是关于社会与心理的，社会与心理的大家不一定看得见，而生物性的医学大家肯定能看得见也摸得着。然而，现代医院模式却不只是生物医学的，而是生物-心理-社会医学的复合体。

    四是形象与抽象。医院管理越形象，大家越觉得是实，运营管理越抽象大家就越觉得虚。医院管理既然是系统性的，抽象与形象都不可或缺，不能皆是大家能看得见、摸得着的形象性，而有时恰恰要有大家看不见、摸不着的抽象性，可能这才是管理的核心竞争力所在。这与管理的执行力来自于管理的实是完全不同的。

    五是理论与实践。经常会感觉到不少管理者、甚至是管理专家讨厌管理的理论，而热衷于管理的实践。可大家不能忽略理论也是从实践中总结出来，理论更是指导实践的。离开了理论指导下的实践，管理实践的方向可能也会偏离，甚至是错误，实践的成本和代价就可能更大。

伦理与情理：按对方想要的还是遵循道德规范的。按对方所要的是服从于情理，而按伦理所做的，则不一定是按某个人所要的。在健康中国战略的高度上，医疗不仅仅是个人的权利，也是每个人应尽的维护健康义务，既然是义务，自费维护健康肯定是需要的。按情理来讲，能由国家全包医疗费用多好，但伦理规范却不能只是这样，情理必须与法理相平衡。管理既要有情理，更要有法理。情理是实，法理当然也是实。现在的医院讲究以病人为中心，但常常是以牺牲医疗的道德伦理为代价，盲目造就患者，不敢坚持医疗原则，甚至是与患者合伙欺骗医保管理的第三方，这种实肯定是要不得的。

管理者自己一定要实在，不能认为别人说虚就放弃了自己一切的实在管理，因为管理者是站在更高的高度上，不是改变自己的那些被别人认为虚的管理，而是要将那些被认为虚的管理分解和细化为大家能看得见的实，或在未来能见到结果的实。