作者：马恩祥

改革40年，到处都在总结。医院管理师作为一个新生的群体，受到越来越多的有识之士的关注，也受到不少有志于职业医院管理者的追捧。笔者结合多年的医院职业化管理的探索与实践，谈谈对医院管理师群体的体验与感悟。

1.医院管理的专业技术资格

医院社会到今天，仍然没有分清管理与领导的关系，把管理与领导混为一谈的现象彼彼皆是。尽管普遍强调医院院长职业化，强调任职前的培训，但医院管理者队伍的组成机制还是遵从的一种能力选拔，而不是专业培养。也就是说，管理者不论是高层还是中层，是先有选拔进了岗位，然后才有相应的少得可怜的岗前或岗位培训，从来也没有形成一个医院管理者事先系统培养机制。医院管理师培训认证是打破这一状态的众多尝试之一。

医院管理师展现的是现代医院管理的专业化思维，是去行政化的管理专业化改革。改革着重点在医院管理的专业思维、专业伦理、专业角色、专业行为四个方面上，而有了这些专业素养，对于管理专业新技术的不断学习与更新才有了可靠的保障。

基因编辑儿童事件的发生，表面上看是基因编辑科学家的伦理失范，但本质是医院管理者的伦理缺失。科学需要管理，科学的应用永远建立在适宜的基础上。当下医院出现的种种社会问题，从管理专业化角度看，大都与管理没有遵循专业化发展有关。

如果把医院管理看成是领导，管理者只会谋求医院管理技术的学习与掌握。如果把医院管理看专业，而医院管理技术只是专业素养中的一个小部分。当下的医院管理问题不是技术落后，而是观念落后、伦理缺失、角色混乱、专业行为不规范，这些集中反映在管理者缺乏专业素养。医院管理去行政化，必须要从管理专业化建设开始。如果说当医生、做护士要资格，做管理不能任凭别人选择，自己要看看有没有这个专业资格。

2.医院管理者的共同角色

在当下，医院管理师至少还没有成为有共识的管理岗位，也不是管理职务，而是每一个医院管理者的共同专业角色。医院管理作为一个特殊的社会群体存在，必然要有共同角色，才会有共同的思维逻辑、共同的管理观念、共同的语言行为规范、共同的职业素养。医院管理的岗位，从临床科室负责人到职能科室领导，从业务管理、行政后勤管理到运营管理等有许多的区分，但他们的共同管理角色特征，医院管理师角色就是最好的概括与归纳。人生来平等，但在任何组织的管理中，又都是讲究层级的。在现代医院管理有严格的层级区分，但由于去行政化，管理中的不同岗位职责可以不同，但管理角色却是平等的，用一个标签来概括就是医院管理师。

一个群体中的每一个岗位，以职业共同角色为基础，从而进一步形成不同岗位角色的多样化，使之成为一个紧密联系的角色系统。传统的医院管理者来自于各个不同的专业，管理者的专业角色是大杂烩，这让传统医院管理很难统一与协调。而当在进入管理岗位前，系统地接受医院管理师的共同角色训练，则原先各自的专业角色就成为管理共同角色的锦上添花，让管理更能契合到各个不同岗位的管理，形成一个高效的现代医院管理组织生态。

3.医院管理职业化的先锋

当下越来越多的人成为了医院职业管理者，但他们并未真正职业化，因为他们仍然是借助原有的专业素养在做管理，并没有经过管理专业化的训练。如何看待一个职业管理者有没有职业化，从对管理培训的需求就能做判断。如果一个从未接受过系统医院管理培训的管理者，培训的需求点表现在一味追求管理新方法与新技术培训，那他肯定不具有职业化的素养。因为有管理职业化基本素养，管理的新技术与新方法他不断能有效自学，还能创造一个个管理的新方法与新技术。只有那些没有真正职业化的管理者，才会不断地去外部寻找管理的新技术与新方法。

医院管理师群体追求的是医院管理职业化的综合素养，管理方法与技术的学习也是为了帮助提升其素养提升与完善，而不是谋求某一管理技术与方法在医院的现实运用。这就摒弃了传统的模仿式的学习，是一种创新为主体的学习，是打造核心管理技术的学习，成就是的医院管理的核心竞争力。也就是说，医院管理师群体的目标重点是未来，而不只是当下。解决当下问题的目标只是训练未来素养的实践切入点和案例材料。

医院管理师是由原国家劳动人力资源管理部门从医疗市场经济角度创立的一个职业资格培训项目，尚未受卫生行业主流的认可。但健康中国战略，已经打破了卫生行业的传统思维，在卫生健康大融合性的互联网智慧医院普及之后，传统的医院管理技术将失灵，而只有按照市场经济规律，在继承优良的传统医院管理基础上，更多的运用经营的理念和方法。而以借鉴职业经理人模式的医院管理师群体，必然是未来医院运营的主要人力资源，成为现代医院管理的弄潮儿。

医院管理师培训认证机制做为一项改革也必将经历风雨，权威部门中国劳动就业培训指导中心曾经推出的职业培训证书“医院管理师”似乎也昙花一现，继之社会的医院管理师岗位能力培训认证继而薪火传承。当医疗行业融入大健康产业的发展过程中，未来将会有越来越多的人加入到医院管理师专业群体，用自己的勇敢的实际行动去推动医院管理的职业化和医院的职业化管理。从目前医院管理师群体的构成看，已经覆盖到医院管理的各个岗位，他们已经不是一个单一的职业院长群体，而是一个有职业化管理理想与信念的现代医院管理的先锋队伍，一个在管理职业生涯中不断提升与奋进的探索者和实践者。

医院管理师培训认证是医疗市场驱动医院改革的新生事物，医院管理师是一群不追求权威职业标签，而导向职业管理价值实现的勇敢者群体。当不少人还沉浸在追求国家承诺待遇的职称晋升培训旧思维的时候，医院管理师们则瞄准了现代医院尖端人才成长的新渠道，迈在现代医院职业管理价值实现的大道上渐行渐远。当不少人对是否加入医院管理师观望彷徨的时候，医院管理师的先驱学子们，已经从一个普通的管理者成为了医院核心管理骨干，被上市公司医院所青睐。向那些在医院改革发展中思想解放、树立管理职业理想与信念、追求卓越、敢为人先的医院管理师群体致敬！