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健康中国行动下的医院管理者素养

《健康中国行动(2019-2030年)》作为健康中国战略的行动纲领性文件,列举了15项重大行动,概括起来分为五大方面:

(1)社会行为健康:健康知识普及、全民健身、控烟;

(2)饮食及环境健康:合理膳食、健康环境促进、传染病及地方病防控;

(3)社会生活健康:妇幼健康促进、中小学健康促进、职业健康保护、老年健康促进;

(4)心理健康:心理健康促进;

(5)慢性病防治:心脑血管疾病防治、癌症防治、慢性呼吸系统疾病防治、糖尿病防治。

这些行动从疾病防治和健康促进两个层面,涵盖了各年龄段的重点人群,也包括了四大慢性病,体现一个生命全周期、生活全空间的健康管理思维。

广大的医务人员作为维护全民健康的专业主力军,可以通过患者的就诊或者深入到社区和家庭,进而影响或引领人民群众积极参与到健康中国行动中来,从而自觉维护其自身、家庭或者所在社会组织(包括企事业单位)成员的身心健康。

然而,组织与领导医务人员的则是医院管理的精英群体——职业化管理者。面对健康中国新时代要求,一定是生物-心理-社会-环境医学下的现代医学模式的倡导者与实践者。其职业素养也当然是多维度的、高素质要求的。本文结合中华传统文化的人生境界和行为科学思想,剖析一下医院管理者的素养。

首先,管理者要有公民健康基本素养。任何一个有健康素养的公民,都会掌握基本的健康知识,并能有效传播这些知识,形成与知识相适应的社会行为习惯,积极参与健康、控烟、合理膳食、维护健康的环境。作为公民基本素养要求,医院职业化管理者最起码在履行职务角色过程中,要符合健康公民的社会行为角色。譬如在上班时间、或者在与公共或职业人际交往的过程中不得吸烟。曾见到某些医院领导在自己办公室接待客人或下属时吸烟,甚至是在会议室主持会议时吸烟,暴露出权力欲望膨胀下公民健康素养的缺失。

管理者有基本的公民素养,则具中华传统文化中的“凡人”心灵境界。

其次,管理者要有与医务人员相一致的医务角色素养。意思是让医务人员和患者体验到管理者也是一个优秀的医务人员。

古人云“医者仁心”,从医者需抱有一颗仁慈之心,面对不同的患者特别是投诉与发生医疗纠纷的患者时,需要以一颗仁慈、包容的心去对待。

医院管理者同样要对生命有敬畏之心,生命不可复制,认识到生命的不易与独一无二。

管理者对患者也应该怀有感恩之心。患者以自己的血肉之躯为医生积累了丰富的临床经验,成就了医院的医疗业务发展与医疗水平提升,成就了管理者的职业生涯,需要感恩患者、社会及其医务人员。

管理者还要具有医务人员所基本具备的无菌观念、熟悉医学语言、了解医疗操作常规,与医者和患者有良好的人际关系,同时充满阳光健康的医务角色情绪与心态。

管理者具有医务角色素质,则表明管理者达到了“能人”心灵境界。

第三,管理者要非常重视自身心理素质提升。我国第一个行为医学研究生、中南大学精神卫生研究所张亚林教授曾说:“世界卫生组织的大数据告诉我们,这个世界上有心理障碍的人不过10%,心理健康的人也不到10%。实话告诉大家,我从业40年的经验,心理完全健康的人,一个都没见到,自然也包括我自己。这样讲是什么意思?不是给大家一个下马威,而是提醒大家,我们每个人的心理素质都还有提高的巨大空间。”

每一个人都可能成为患者,但能成为医务人员的只是少数,而能从事医院职业化管理的人就更少了。要解决复杂的医院管理问题,做好医院精细化管理,管理者的心理素质提升需要十分重视。良好的心理素质,使得管理成为“君子”,而君子是能刚能柔,能伸能屈,有了这样的心理素质,才可以胜任医院管理。

第四,管理者要有管理独有的职业化管理素养。职业化管理是一种专业素质,包括管理的服务观念、创新观念,管理专业角色与行为规范、管理问题的解决思维与方法、管理工具的掌握与灵活应用,管理的调查研究与策划能力,以及管理的前瞻与控制水平。

管理职业化专业素质训练还包括了管理者岗位职业化训练、管理团队职业化(团队组建及协同)训练和目标组织职业化(组织结构系统化与优化)训练三个层次。这三个层次是基于管理者个体水平、管理团队平面水平和管理组织系统立体空间水平的三维管理专业素质。而当下的相当多数的医院管理者,目前只做到了个体水平和团队平面水平。

互联网大数据时代,管理者的职业化管理专业素养必然要上升到管理组织系统立体空间水平的专业素质层面上来。

具备职业化管理素质的管理者,就有可能成为“贤人”,成为一个优秀的医院管理者。

第五,管理者需要的人文素养。管理者不仅仅是一个管理者,也是一个领导者。

作为医院领导者,需要有“圣人”之师德,不仅要授医疗发展之业、解医院管理困惑,还应该传医院管理之道,让医疗回归“治病救人、保障健康”之道。管理者的人文修养需要汲取中西文化之长,让医学不仅仅充当诊疗疾病的科学,也成可供人们欣赏的艺术,更成为全民健康的信仰之学,通过卓越的医院人文管理让医院成为传播健康的殿堂。

这样的目标,对于管理者的人文素质有着极高要求。管理者终生学习进取成为必须,把学习融入到工作、生活的每个角落,让文化通过养生来滋养管理者的大脑,不断提升管理的良知与艺术。

当一个管理者能在人文修养中不断进步,他就不断与中华文化中所描述的“圣人”所接近。从凡人到贤人甚至是圣人的修炼过程应该成为每一个管理者的职业追求,这样的医院管理才会符合中国社会与全体百姓的需要。

医院管理师培训正是基于这样的信念,而着重于管理者素质训练与素养提升,而不会将管理者培养成一批只会使用管理工具的智能机器人。