又一年心理治疗师专业技术资格国家考试结束了，当成为持证人员后该如何规划职业生涯？

怎样进一步成为名副其实的行业大咖？

从业环境？

证书含金量？

行业督导？

来访者的依靠？

本期答主

马恩祥 湖北阳明心理研究院理事长

“心理治疗师要抓住医疗机构不缺服务对象这个环境优势，

同时与其他同行组成心理治疗师联盟相互督导”

Q1：作为国家改革开放后国家培养的第一代公共卫生医师及心理健康工作者，能分享一下您的行业经历吗？

马恩祥：

又一年的心理治疗师专业技术资格国家考试结束了，相信又有一批心理学及医疗卫生专业工作者如愿以偿成为持证心理治疗师。当成为持证心理治疗师后，进一步成为名符其实的心理咨询师和社会工作者的指导者，还有一段很长的路要走。

作为改革开放后国家培养的第一代公共卫生医师，特别是在大学师资班学习卫生管理专业，无意发现汉字自由联想心理分析技术后，立志要成为一名心理健康专业工作者。为此，28年前晋升为医学心理主管医师也开了鄂南第一家心理门诊，21年前晋升健康教育副高职称后即离开体制做一名自由职业者，11年前考了国家二级心理咨询师资格在武汉办了自己的心理咨询机构。在从事心理治疗师培训三年后，也是即将到龄退休前再考了心理治疗师（中级）。这近30年的心理健康专业实践，获得了四个心理健康相关的资格证书。

Q2：回顾您的考证过程，您觉得哪个证书的考取比较有难度？

马恩祥：

TIPS:心理治疗师证书含金量高

回想自己的拿证过程，还真的只有心理治疗师这个证书的含金量最高。且容一一道来：

Part1 · 1993年考取“医学心理主管医生”

医学心理主管医师那个证是自己33岁时考取的，考之前，花了两年时间读中科院心理所的医学心理课程班，结识了如张伯源教授、张瑶教授、龚耀先教授等一批著名的老一辈心理学家。由于学习基础比较系统和扎实，晋升考试几乎没遇到困难。只是恐怕到现在持有医学心理医师资格这个证的人也不多，且人们对于心理医生这个标签感觉是复杂的。，总认为需要服药。其实从主管医师这个资格名称，是不会开药品处方的。只有主治医生才是开药品处方的医生。

Part2 · 2000年考取健康教育副主任技师

而健康教育职称，老百姓并没有多少认知，只是体制内的同行才了解其专业性，基本上是干行政式的健康教育活，写一些包括心理健康的健康科普文章而已，很难做一个一对一服务的心理专业工作者。自己的健康教育高级职称，只考了外语，凭自己的众多心理学研究而被评上的，并未有过真正的专业基础理论与技术操作的国家考试，难度也不大。

Part3 · 2011年考取心理咨询师二级证书

而心理咨询师在众多心理健康专业与职业中是最为普及和大众所接受的。尽管2017年国家取消了心理咨询师资格的国家考试，但据说全国持证心理咨询师超过120万人，有的说是150万人，也有说大部分并未从事职业心理咨询，而是利用心理咨询技术服务于自己的第一职业。从2002年国家开考心理咨询师，还曾想着按照当年自己的高级职称资格可以直接考一级心理咨询师，最后发现国家压根没准备开考一级心理咨询师，只得趁自己还不是很老赶紧把心理咨询师资格证给考了。虽然考试通过了，但各科分数并不是很高。拿到这第三个证时，做近20年的专业心理咨询后，才觉得自己是个较为专业的心理咨询师。

Part4 · 2020年考取国家心理治疗师（中级）

当国家10部门2018年出台《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》，其中明确指出“精神科医师、心理治疗师对心理咨询师、社会工作者等给予技术指导，对常见精神障碍和心理行为问题进行治疗和心理干预等。”才发现心理治疗师的含金量是最高的，做心理咨询师只能涉足健康人群的一般心理咨询，还得接受心理治疗师的指导。因此，看到这个文件后，作为湖北阳明心理研究院和医院职业化管理网的领办者，在中国心理卫生协会心理咨询与心理治疗专业委员会、中南大学精神卫生研究所张亚林教授、曹玉萍教授等支持与参与下，率先组织的全国心理治疗师的培训。

TIPS:取得心理治疗师资格是最难的

为了提高心理治疗师助考培训的教学效果，自己也亲自体验了国家心理治疗师考试，也取得了中级资格证书。数十年多次考心理健康专业的不同四个资格，感觉心理治疗师资格是最难的，也许有人会说他们自己很容易就考过了。然而最难的恐怕不是考证，而是考证之后的执业。要想指导心理咨询师和社会工作者，他们会的你得会，他们不会的你也要会。这样才有足够的资格去指导。

Q3：心理治疗与心理咨询的不同点是什么？

马恩祥：

心理治疗与心理咨询最大的不同点在于服务对象的不同

心理治疗与心理咨询最大的不同点在于服务对象的不同，心理咨询是服务于正常健康人，人家只是一般心理问题要解决，或许是要促进心理成长与健康。由于是咨询自然无须为效果负责。而心理治疗的服务对象主要是心理障碍的患者，治疗是要有看得见而且能有及时性效果。尽管大家都在说心理咨询与心理治疗的大部分技术是一样的。但由于这个大不同，决定了心理咨询的技术用于心理治疗是远远不够的。

心理治疗师还需要掌握社会医学、精神卫生、中医适宜技术与心理技术等等有关心理疾病的治疗方法，才能有效地实现心理障碍的治疗，才能成为心理咨询师与来访者的最后依靠者。

Q4：参加心理治疗师考试过后，该如何迅速进入角色？

马恩祥：

进入医疗机构实践&加入心理治疗师联盟

尽管心理治疗师要掌握的很多，但心理治疗师不缺来访者。心理咨询的来访者需要主动求助，而心理治疗可以是被动的，只要是在就诊状态的患者，一般就可以施行心理治疗。因为心理治疗可以顺其自然地成为疾病整体治疗的一部分。所以心理治疗师要抓住在医疗机构不缺服务对象的这个环境优势，在上级或经验丰富的心理治疗师的指导下，积极实践心理治疗，主动开展心理治疗服务。

同时，心理治疗师要与其他同行组成心理治疗师的联盟，相互督导，进一步提升专业技术水平，共同促进心理治疗的市场拓展。

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