【望评医疗】医院管理从分化走向进化

医院建设与发展过程中的必然分化，导致管理的复杂程度有所增加。医院管理分化过程中也由于不断的创新实践而使医院管理的举措越来越多，然而其效果却不尽相同，有的是正面效果，有的则可能是负面的结果。这就使得医院管理诊断也变得非常的必要和紧迫。 管理诊断一般来说可以由医院管理者进行自我诊断，或者请第三方咨询公司来做。诊断内容无非三个方面：需要剔除的、需要保持下去的和需要改进的。管理诊断是发现管理异化的重要手段，让医院分化管理实现净化、...

【望评医疗】角色定位消除管理焦虑

最近连续遇到几个不同的中小民营医院，从投资者到管理者，甚至到普通医生，都出现了职业焦虑感，与此交流后发现，焦虑的原因皆为角色定位不清晰而造成。 一个在省城开办的小型民营医院，近20年的运营过程中，搬过三次家，前后经历了家族二代人的管理，虽然经营状况尚可，但始终处于发展艰难、特色难以显现的状态。医院整个只有不到30名员工，开办者本人还是医生出身，留学回国的儿子最几年也加入做管理，还高薪聘请了运营院长，但管理焦虑却挥之不去。与...

【望评医疗】临床依从性管控ABC

临床依从性（Clinical Compliance)是指患者的用药、膳食、改良生活方式等行为，符合医嘱的程度。 患者能否及时得到正确的诊治，很大程度上取决于患者对执行医嘱的依从性的高低。病人如按医嘱执行，无疑对患者的病情会有所改善，但患者有时因这样或那样原因未按医嘱行事，则会造成医生对病情诊断上的困难及影响治疗效果。非依从性除了增加医疗费用外,还能降低生命质量。研究如何提高依从性，能及时解除病人疾苦，提高疾病的治愈率。 ...

【望评医疗】瞄准医疗服务的标杆人群

医疗转型时代不管是公立还是民营，都在强调回归医疗本质。什么是医疗本质呢?笔者看来，医疗的本质一是利用生物、心理和社会医学技术恢复、保持或促进人的健康，二是在市场经济的情况下，由卖方市场回归买方市场；三是在患者求医的传统下，转变到医者服务就诊者的观念中来。 譬如公立医院去行政化的本质就是要让医疗去官本位，让医疗回归服务本质；人满为患的公立医院也还在做宣传与广告，就是遵从了医疗的买方市场规律；而民营医院向健康人群服务延伸，...

【望评医疗】以病人为中心，请把医疗机器人当人

医疗机器人既是现代科技发展的结果，也是社会人文发展的必然。对于现代医院管理来说，医院管理标准化和规范化离不开机器人。但很奇怪，有众多机器人的现代医院，充其量只把它们当高、精、尖的医疗设备，而没有多少人把它们真正当“人”。 记得计算机刚刚兴起的时候，简单把电脑宠上了天，计算机房要有空调、地毯，进去要换拖鞋，开机有流程，关机流程还必须与开机流程相反。那个时候觉得电脑好了不起，也非常的珍惜。现在计算机...

【望评医疗】管理自信，人才不再流失而是输出

医院人力资源是医院运营最大的成本，也是医院发展最具有潜力的资本。不论是从成本管理还是从医院发展管理来说，人力资源管理都是最为核心的。随着公立医院的编制取消、整个医院社会职业化环境的形成，管理及医务人员在公立与民营医疗机构之间的双向流动将成为常态。医院人才管理也将成为职业化管理的瓶颈，其管理的好与不好将直接关系到医院的生存与发展。 规划人才管理的“三观” 根据医院发展目标从医院层面做好人力...

【望评医疗】如何管控基本医疗保险的自费比

基本医疗保险全覆盖让每个社会公民都平等地享受到了基本医疗权利。为了节省社会统筹的基本医疗保险基金，防止人群过度的基本医疗消费，基本医疗保险制度设计了门诊医疗与住院医疗不同的基金管理办法。门诊统筹基金实行定额，全部划归个人账户，住院统筹基金，设有自费的起付线，超过部分才按比例或项目支付。医疗项目又分为全额支付、部分支付和完全自费三类。 这种设计其实是一种社会心理管理方法。基本医疗保险属于社会资本的范畴，社会资本对...

【望评医疗】心理管理工具：能级管理

在医院职业化背景下，医院组织管理中资历的权重越来越小，能力的权重越来越大。不论是医生、护士、管理人员和后勤人员，其能力大小客观存在差别，根据能力大小安排工作、岗位和职位，使人尽其才、人尽其用，人人满意，这就是能级管理。 从心理管理角度来看，按照人的能力不同建立和形成稳定的组织形态；不同能级应表现为不同的权利、物质效益和荣誉，人的能级必须和其所处的管理层级动态对应，这样才能让每个人所承受的心理压力是相近的，均不会产生失败感，...

【望评医疗】医院绩效中的心理管理

（本文是对《中国医院协会医院管理指南（2016年版）》绩效管理一章的解读。） 美国医疗机构联合评定委员会对医疗机构的绩效定义是：个人、群体或组织执行某种程序或步聚，以增加所预期结果的能力。能力则是顺利有效的完成某种活动所必须具备的心理条件。从绩效是能力的概念可以说医院绩效也是心理管理的范畴。这包含了个体、群体和组织的心理管理。 《中国医院协会医院管理指南（2016年版）》认为，绩效管理具有激励、评价与沟通三大功能。...

【望评医疗】从讲医德到规范医疗伦理

心理管理形成于现代医学模式的应用，是适应社会因素及心理因素的管理，自然就优先从社会、心理及环境因素来考察和管理医学行为。传统的计划经济体制下，医学基本上来说是生物医学主导下的模式，医疗的目的是单纯的，伦理上是干净的。在社会步入市场经济体制后，随着社会资本的进入，医疗也多元化了，至少是在模拟市场和适应市场。医疗逐渐成为投资者谋利的一种工具和手段。即使在公立医院，也由于国家投入不足及受市场大环境影响，逐利动机也日益显现，尽管医疗改革不...

【望评医疗】医院心理管理的五观

早期的医学与宗教是一种共生的关系，西医传入中国也是为了基督教（天主教）的传播。在唯物主义哲学彻底打败唯心主义哲学后，许多国人科学意识的建立以及宗教信仰的丧失，医学完全被国人视为科学层面的东西，对医学亦相信而不再崇敬。社会转型到市场经济后，医学人文精神建设滞后，医疗畸形发展，没有宗教对于医学的伴随，医学独自难以面对病魔的邪恶，在病魔的折磨下，与病魔作斗争的白衣天使和病患者双双失去理智，医患关系恶化也就必然的了。 笔者的这种分...

【望评医疗】情绪劳动成为医务人员工作的常态

普遍意义上的劳动分为脑力劳动和体力劳动两种，但随着体验经济的到来，一种新的劳动形式——情绪劳动走入人们的视野。上世纪80年代社会学家Hochschild针对Delta航空公司空乘人员的情绪表达进行了深入的研究，首先提出了“情绪劳动”的概念，“即管理自己的情感来建立一种公众可见的表情和身体展示，从而获得报酬的一种劳动形式” 强调以病人为中心已经成为医疗机...