医务人员的积极性缘何不高？

作者：马恩祥 昨晚某县医院的绩效分管院长电话咨询如何解决员工的积极性问题，由于不曾去过这个医院调研，也无法具体就此问题做回答，只能聊些不甚着边际的观点。员工的积极性调动是一个领导理论问题，涉及到激励这个重要的领导艺术。双因素理论认为，引起人们工作动机的因素有两类： 一类是保健因素又称为维持因素，是与工作条件有关的因素，属于外在因素，能使员工不满意或者没有不满意，包括员工的薪酬、工作条件、人际关系、组织管理政策、稳定...

对党委领导下的院长负责制的社会心理认识

作者：马恩祥 自2018年6月中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，部分省市相继出台了实施细则。对于党委领导下的院长负责制的设计有了大致轮廓与端倪，笔者这半年多来，也写了多篇对文件的学习体会与思考，昨晚某知名新媒体记者就此党委领导下的院长负责制采访笔者，一觉醒来疏理了一下自己的认知，分享给医院管理同道，供大家讨论参考。 1.为何实行党委领导下的院长负责制 （1）原本就有党委领导下的院长负...

医保不是双刃剑，而是医院管理的试金石

作者：马恩祥 最近某自媒体发布一篇文章，谈论医保对医院经营的弊端，并认为医保是唐僧肉，容易让医院变坏，也有的觉得医保是个双刃剑，做医保也不好。笔者做医院职业院长的10多年间，曾经运营过某直辖市的第一家新农合直报试点，也做过企业医院医保交地方后的医保项目管理辅导，运营过民营医院的医保，对医保运营有深切的体会。 当初民营医院没医保的时候，医院运营那是何等的困难，而有了医保之后，与公立医院有了平等的地位，可的确有的医院被...

医院内制剂 振兴中医院不可缺少的品牌

作者：马恩祥 笔者以为中医西医化一个主要特征就是中成药的大量被应用。中成药应用对于综合医院和专科医院来说是不可或缺的。而对于中医院而言，中成药的大量使用则是可悲的。之所以这么说，是基于以下几点原因。 中成药大量使用导致中医异化 中成药是以中药材为原料，在中医药理论指导下，为了预防及治疗疾病的需要，按规定的处方和制剂工艺由药品生产企业将其加工制成一定剂型的中药制品，是经国家药品监督管理部门批准的商品化的一类中...

如何当好公立医院的党委书记和院长

作者：马恩祥 公立医院的管理体制一直借鉴着人民军队政委和军事主官的双首长管理体制传统。医院改革后的院长负责制是院长做为医院管理的第一责任人，书记做为监督与政治保障者。如今进入新时代，恢复党委领导下的院长负责制，书记成为管理医院的第一责任人，院长则变身为医院运营的执行者。新的党委领导下院长负责制也规定了二级及以上医院的书记和院长也将不能由同一人担任，这也是有别于从前的党委领导下的院长负责制和院长负责制的。 笔者30年...

马恩祥医院管理研究30年回顾

作为有中等卫生学校公共卫生专业七年教学经历的教师，1987年笔者在获得健康报社、中央电视台、国家环保局等六单位联合举办的《环境与健康》知识竞赛三等奖后，报考了复旦大学上海医学院（原上海医科大学）卫生管理教师本科班，并于两年后毕业成为国内首批卫生管理学士。当年做的《县级医院院长负责制的现状与分析》毕业论文发表在《中国农村卫生事业管理》杂志（1989年第12期）上，这篇论文就是基于时代背景写的院长负责制和党委领导下的院长负责制两种体制...

大数据，想说爱你不容易

作者：马恩祥 不论是在过去还是现在，人的生活没法离开数据。作为科学工作者，尤其是系统学过统计学后，对于数据有了更为理性的认知。如今进入了大数据时代，大到国家政策决策，小到企业或医院管理，都离不开数据分析。最近就遇到一个地方部门抛弃传统的调查，直接使用网络系统大数据定性事关企业是否合法经营的事，让人哭笑不得，生生尝到了大数据给人带来的苦沚。 不论是大数据还是小数据，反映的都是一种现象，本质的东西是透过数据现象来间接...

中医治未病如何做到医疗与大健康的最佳结合

作者：马恩祥 “上医治未病”最早源自于《黄帝内经》所说：“上工治未病，不治已病，此之谓也”。“治”，为治理管理的意思。“治未病”即采取相应的措施，防止疾病的发生发展。其在中医中的主要思想是：未病先防、既病防变和祛邪务尽。未病先防，治在未病之先。也就是说人们在没有患病的时候，要积极预防疾病的发生；既病防变，治在发病之初。在患病以后...

医院绩效管理方案的伦理检查

作者：马恩祥 在绩效管理方案的制定中，绩效管理要公平公正的原则经常被提及。公平公正是绩效管理的伦理总要求，如何实现公平公正，需要有更加具体的要求做保障。审视绩效方案的伦理性也就成了把握绩效方案正确方向的关键。 笔者在过去的医院运营管理中，对于绩效管理的伦理是基于以下的逻辑来进行的。 1.绩效分离 绩效管理可以将绩与效相分离。先看看“绩效”二个汉字的意义差异。绩字，《尔雅》中说...

知行合一是管理执行力的伦理基础

作者：马恩祥 习近平同志的各种讲话中，“知行合一”是一个高频词，党的18大以来，在公开的讲话中有数十次提到或者告诫人们要“知行合一”。 执行力问题颇为管理者所重视，也是因为当下不少医院的管理执行力比较欠缺。引起执行力的原因很多，从管理决策本身来说，其正确性、可行性、难度性以及执行者对管理决策的理解性都会影响执行力。另外组织与团队的职业化程度与管理水平来说也会严重影响执...

医院运营是学散打还是学套路

作者：马恩祥 由中国医院职业化管理网举办的第七期医院管理师高级研修班顺利完成半年的网络培训课程，学员通过在线考试和论文答辩即将获得高级医院管理师岗位能力认证证书，成为具有现代医院理念、高素质管理能力和能充分适应医疗市场运营环境的职业化管理者。并将在未来的职业院长生涯中发挥卓越作用，成为现代医院管理制度的合格建设者与忠实践行者。在总结既往七期培训工作基础上，根据公立和非公医院的发展实际，医院管理师培训将更加重视医院院长的职业...

公立医院改革的三个紧迫性任务

作者：马恩祥 全国卫生健康大会传递出不少的医疗改革新信息，其中加强公立医院党的领导特别被强调。笔者以为这是继法人治理结构、建设现代医院制度的又一重大举措，对于医院组织职业化管理具有重要的标志性意义。 大家都知道医院职业化管理有三个层次三种水平，第一层次水平是岗位职业化，譬如医院管理改革前的院长分工负责制；第二层次水平是团队职业化，改革开放初期实行的是党委领导下的院长负责制，这是团队职业化管理的体现。后来实行院长负责...